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2021住院医保报销流程

发布时间:2021-09-12 10:02:01 来源:选购保险网 作者/编辑:选购保险网
下面具体来跟各位介绍一下面为大家详细介绍下2021住院医保报销流程相关内容知识。儿童医疗保险的报销比例各地不同。城镇医保报销比例农民参加医疗保险,要注意农村医疗保险的报销比例。

“看病难、看病贵”向来是民生的一大问题。为了解决这一难题,政府也不断推出相关的政策。针对不同的地方,政府所推出的政策有所不同。比如说,农村、城镇跟职工所推出的医保政策是有所区别的,不同的医保政策所报销的比例也有所不同。所以,各位参保者一定要对号入座。了解清楚自己所参加的医疗保险属于哪一种类,再看看所对应的种类的医保报销比例是多少,这样,当自己去看病住院的时候才知道能够报销多少。以下是小编整理的一些关于医保报销比例的相关知识,主要包括少儿医保、农村医保、城镇医保以及职工医保的报销比例。下面具体来跟各位介绍一下面为大家详细介绍下2021住院医保报销流程相关内容知识。

2021住院医保报销流程

2021住院医保报销流程

医疗保险不能报销的范围:

1.医疗服务项目:即挂号费、非住院咨询费、病历费、门诊费、优质费、聘用专科护士的医疗服务费;

2.健康不需要的医疗项目:即满足其审美追求的医疗费用,如美容瘦身等项目,以及一些健康检查、保健项目、医疗咨询等项目;

3.医疗设备和医用材料:使用一些大型医疗设备进行检查治疗,康复设备和保健设备;

4.治疗项目:器官移植、近视矫正、辅助治疗项目;

5 .不孕症、性功能障碍的研究、临床验证等诊疗项目。

农村医保报销比例

首先说一下少儿医保的报销比例。儿童医疗保险的报销比例各地不同。我们以深圳为例,告诉你少儿医保报销比例是多少?

1.门诊报销方面,按照规定,参保人员在选定的社会医疗中心发生的基本医疗保险二、三级门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内按最高不超过1000元的额度支付,其中甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,医疗项目报销90%(单次医疗报销不超过120元)。门诊疾病报销的,基本医疗保险按一至三级待遇:连续参加时间不足12个月的,相应专科治疗费用由统一基金支付60%;12月份连续参保时间不足36个月的,支付75%;连续投保时间超过36个月的,赔付90%。

2.在住院报销方面,住院报销的费用与连续参加的时间直接相关,连续参加的时间越长,报销费用越高。

2021住院医保报销流程

医保可以报销门诊的费用吗?

基本上每个地区的医保都可以报销门诊费用,包括普通门诊费用和特殊疾病门诊费用。特殊疾病包括系统性红斑狼疮、造血干细胞移植、前列腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、乳腺癌(内分泌治疗)、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、帕金森病、冠心病、慢性心力衰竭、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、慢性肾功能不全、肝移植、丙肝、肾透析、肾移植后类风湿性关节炎

特殊疾病门诊费用报销比例为70%,报销金额不能超过15万元。

不知道居民医保门诊能报销吗

居民医保门诊是可以报销的,对参保人来说是非常有利的,因为毕竟门诊看病的概率很大,而且不是每次生病,大多数情况下门诊看病的概率更大。如果不给报销,每次的总费用都挺大的,那么报销的范围是什么?包括哪些疾病?系统性红斑狼疮、银屑病、* *增生综合征、真性红细胞增多症、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、白塞病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其代偿性肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤的抗肿瘤药物。

城镇医保报销比例

农民参加医疗保险,要注意农村医疗保险的报销比例。下面给大家介绍一下。

一、门诊

村卫生所和村中心卫生所报销60%,每次就诊的处方药费用限额为10元,医院医生临时补液的处方药费用限额为50元;城镇医院就医报销40%,每次就医检查费、手术费限额50元,处方药限额100元;二级医院报销30%,检查费、手术费各50元,处方药200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元;中药发票附处方限额1元;镇级合作医疗门诊每年赔偿限额为5000元。

第二,住院

镇医院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

第三,大病

所有参加合作医疗的住院患者,一次性或全年需支付5000元以上的医疗费用,即5001-10000元支付65%,10001-18000元支付70%。乡镇级合作医疗的住院血液透析、尿毒症门诊和肿瘤门诊放化疗每年赔偿限额为11000元。

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